症例集
【大人の矯正】叢生、上下顎前突
歯や骨の成長期を過ぎた成人の叢生、上下顎前突 治療症例
- 主訴:前歯が出ていること、歯のでこぼこの改善を希望されていました。
- 所見:口元が突出し、唇を閉じたときにオトガイ部軟組織に緊張が認められました。
- 診断:叢生、上下顎前突
- 治療内容:上下左右第一小臼歯を抜歯して矯正治療(舌側矯正)
症状
30歳台女性
治療前
上顎装置装着直後
下顎装置装着直後
治療後
2年5ヵ月で装置を外し、緊密なかみ合わせとなりました。前歯の突出感はなくなり、歯並びもきれいに揃っています。
【子どもの矯正】叢生、上下顎前突
歯や骨の成長期である子どもの叢生、上下顎前突 治療症例
- 主訴:歯のでこぼこの改善を希望されていました。
- 所見:口元が突出し、唇を閉じたときにオトガイ部軟組織に緊張が認められました。
- 診断:叢生、上下顎前突
- 治療内容:上下左右第一小臼歯抜歯して矯正
症状
10歳台女性
治療前
上顎装置装着直後
下顎装置装着直後
治療後
2年5ヵ月で装置を外し、緊密なかみ合わせとなりました。前歯の突出感はなくなり、歯並びもきれいに揃っています。
【大人の矯正】上顎右側第二大臼歯、下顎右側第一大臼歯欠損、上顎左側第二大臼歯予後不良
全顎矯正にて、上顎両側第二大臼歯の位置に上顎第三大臼歯を、下顎第一大臼歯の位置に第二大臼歯、第二大臼歯の位置に第三大臼歯を動かした治療例
- 主訴:奥歯の欠損の改善を希望されていました。
- 所見:上顎右側第二大臼歯、下顎右側第一大臼歯欠損、上顎左側第二大臼歯予後不良
- 診断:叢生、上下顎前突
- 治療内容:全顎矯正にて、上顎両側第二大臼歯の位置に上顎第三大臼歯を、下顎第一大臼歯の位置に第二大臼歯、第二大臼歯の位置に第三大臼歯を持ってきた。
症状
40歳台女性
治療前
上顎装置装着直後
下顎装置装着直後
治療後
4年で装置を外し、緊密なかみ合わせとなりました。
全顎矯正にて、上顎両側第二大臼歯の位置に上顎第三大臼歯を、下顎第一大臼歯の位置に第二大臼歯、第二大臼歯の位置に第三大臼歯を動かしました。
【大人の矯正】【インプラント】カリエス処置、根管治療、歯の漂白、矯正治療、審美修復治療、インプラント治療
う蝕、根尖性歯周炎、叢生、歯の変色、歯の欠損 治療症例
- 主訴:むし歯、歯の変色、歯並び・噛み合わせの改善を希望されていました。
- 診断:う蝕、根尖性歯周炎、叢生、歯の変色、歯の欠損
- 治療内容:カリエス処置、根管治療、歯の漂白、矯正治療、審美修復治療、インプラント治療
症状
30歳台女性
治療前
まずはカリエス処置、根管治療などを行い、前歯の被せ物は仮歯にしました。
上顎装置装着直後
矯正治療のため、上顎両側第一小臼歯、下顎右側第二小臼歯を抜歯しました。
通常の矯正治療の抜歯部位と異なることに注意してください。
下顎装置装着直後
左側第二大臼歯が抜歯されていたため、下顎左側は抜歯せず、第一大臼歯からすべての歯を後方に移動することにしました。
装置取外し後
2年6ヵ月で装置を外し、緊密な噛み合わせとなりました。歯並びもきれいに揃っています。
前歯インプラント治療
上顎左側側切歯は、前医で抜歯されていたため(患者さんの話では、親知らずだから抜きましょうと言われたとのこと)、インプラントにて修復することにしました。
治療後
仮歯はセラミックの差し歯にしました。インプラントも天然の歯となじみ、自然な仕上がりになりました。上顎右側中切歯は漂白を行い、歯を削ることなく修復しました。
【むし歯】むし歯の再治療の治療例
- 主訴:むし歯の治療と矯正治療を希望されていました。
- 診断:左上第二大臼歯にレントゲンでむし歯を確認。本人に自覚症状なし。
- 治療内容:むし歯の治療
症状
30歳台女性
むし歯治療前
咬合面に金属の詰め物(インレー)がある状態です。外から見てむし歯は見当たりません。
レントゲンを撮影すると、金属の詰め物の下に黒い影が見えます。おそらく詰め物の下でむし歯が拡がっています。
むし歯治療中
詰め物を外した状態です。むし歯は見当たりません。白く見えるのはベースセメントという裏層剤です。
ベースセメントを外した状態です。褐色に変色したむし歯が拡がっています。
う蝕検知液(カリエスチェック)でむし歯を赤く染めたところです。
詰め物と歯の間からむし歯が入っていったのではないことは明らかです。これは前医で治療したときにむし歯を完全に取り切らずに上から詰めたため、残ったむし歯が中で拡がった状態です。
赤く染まったむし歯を除去します。
再び染めると、取り残したむし歯が確認出来ます。
赤く染まったところを除去しては染め、除去しては染めを繰り返し、完全にむし歯を除去したところです。
歯の神経を保護するため、深くなった部分をベースセメントで裏層します。
セラミックインレー制作のための窩洞形成します。
むし歯治療後
セラミックインレーにて修復しました。